Efficacia del Trattamento Manipolativo Osteopatico (OMT) in paziente affetto da deficit dell’attenzione e iperattività (ADHD) – case report.

La patologia ADHD viene trattata in termini prevalentemente farmacologici, quindi col rischio di effetti collaterali anche di lunga durata. Questa ricerca è nata dalla necessità di indicare un metodo di trattamento alternativo atto ad avvalorare l’ipotesi dell’efficacia del trattamento manipolativo osteopatico in pazienti affetti da questa sindrome.
Presentazione del caso:
– Il paziente presentava disturbi del sonno, disturbi gastrointestinali e mal di testa.
– La sintomatologia presente è l’ADHD.
– La diagnosi è quella di disturbo dell’attenzione e iperattività, gli interventi sono principalmente farmacologici.
– Attraverso il trattamento manipolativo osteopatico il paziente ha tratto benefici rispetto ai disturbi principali del’ADHD.
Conclusioni:
Possiamo affermare che l’OMT, associato alle terapie classiche per l’ADHD, come la terapia farmacologica e la terapia psico-educativa, aiuti il paziente a migliorare il suo stato fisiologico globale e migliori i sintomi tipici dell’ADHD.

L’ADHD (Disturbo da Deficit di Attenzione Iperattività) rientra nella categoria dei Disturbi del Neuro sviluppo, gruppo di condizioni che esordiscono nel periodo dello sviluppo e si caratterizzano per un deficit che causa una compromissione nel funzionamento personale, sociale, scolastico o lavorativo.
L’ADHD è caratterizzato da livelli invalidanti di disattenzione, disorganizzazione e/o iperattività- impulsività (APA 1994).La disattenzione e la disorganizzazione comportano l’incapacità di mantenere l’attenzione su un compito, l’apparente mancanza di ascolto e la perdita di oggetti significativi, a livelli inadeguati all’età o al livello di sviluppo. L’impulsività si manifesta come difficoltà, ad organizzare azioni complesse, con tendenza al cambiamento rapido da un’attività ad un’altra e difficoltà ad aspettare il proprio turno in situazioni di gioco e/o di gruppo. Tale impulsività è generalmente associata ad iperattività: questi bambini vengono riferiti come “mossi da un motorino”, hanno difficoltà a rispettare le regole, i tempi e gli spazi dei coetanei, a scuola trovano spesso difficile anche rimanere seduti.
Vi sono diversi fattori che concorrono allo sviluppo di ADHD: Sesso; Età; Predisposizione genetica: la ricerca ha evidenziato l’importante ruolo ricoperto dai fattori genetici sullo sviluppo dell’ADHD (Zametkin, 1989).

Durante i trattamenti osteopatici il paziente riportava di avere spesso mal di testa e problemi intestinali, nonché dolore ai piedi per una retrazione dei tendini delle dita.

Dai test effettuati sono emerse le seguenti primarietà: il paziente, in ogni trattamento, risultava avere una primarietà viscerale e nella metà dei casi anche una primarietà craniale ed in soli due casi risultava esserci anche una primarietà strutturale.
Ai genitori e all’insegnante di sostegno è stato fatto compilare il test DSM IV sia prima che dopo i trattamenti, come strumento di valutazione in entrata ed in uscita del paziente; questo test è composto da due scale: la scala A, che riguarda la sfera della disattenzione, composto da 9 punti e la scala B, riguardante la sfera dell’iperattività e dell’impulsività, composto altrettanto da 9 punti, entrambe con un punteggio che può variare da 0 a 3. Inoltre, è stato fatto effettuare il questionario sullo stato di salute SF-36(VI) STANDARD del paziente.

Sono stati eseguiti un numero di n° VI OMT a distanza di circa una/due settimane l’uno dall’altro. Il paziente era trattato farmacologicamente con metilfenidato e risperidone.

La sperimentazione oggetto di studio è stata elaborata in un periodo compreso tra il mese di aprile sino al mese di agosto 2018 su un paziente affetto da ADHD. I risultati emersi dallo studio sintetizzati nei grafici n. 1-2-3-4 possono dimostrare come l’OMT, in aggiunta alle terapie classiche farmacologiche e psicoeducative, sia in grado di migliorare il funzionamento globale del paziente affetto da ADHD e di migliorare in parte la sintomatologia stessa della patologia.

Questa ricerca è stata effettuata con l’ipotesi di ottenere un miglioramento sul funzionamento globale, sulla sintomatologia dolorosa del paziente e per valutare se la sintomatologia principale della patologia, la disattenzione, l’iperattività e l’impulsività, sarebbero potute diminuire attraverso l’OMT associato alla terapia farmacologica normalmente somministrata e alla terapia psicoeducativa; il parametro di controllo che è stato utilizzato, per valutare se ci fossero state delle variazioni tra il prima e il dopo i trattamenti, è stato il test DSM IV. Non è stato seguito un protocollo di lavoro vero e proprio, ma sono state svolte tecniche ogni volta differenti, in base alla sintomatologia dolorosa riferita dal paziente ed in base ai risultati che davano i test osteopatici effettuati prima di ogni trattamento. Lo studio da noi effettuato potrebbe essere un approccio al fine di creare un protocollo di lavoro. I risultati, anche se su un paziente solo, sono stati incoraggianti sia da un punto di vista dello stato di salute generale e della sintomatologia dolorosa descritta dal paziente, infatti i mal di testa e i problemi intestinali riferiti dal paziente di cui spesso soffriva sono diminuiti. Infine, la presente tesi di ricerca presenta diverse limitazioni: la dimensione del campione è troppo piccola, mancano ulteriori ricerche che riguardino l’ADHD e l’osteopatia, non sono stati controllati e non sono stati raccolti dati per quanto riguarda la posologia dei farmaci e degli interventi psicosociali; anche l’assenza di un protocollo determinato di lavoro riduce la generalizzazione dei risultati dei test ottenuti

Il paziente dovrebbe condividere, ove possibile, il suo punto di vista e la sua esperienza